La enfermera como figura fundamental en la atención al paciente con intoxicación aguda en urgencias. Una revisión sistemática

Las intoxicaciones agudas son causa de morbilidad y mortalidad en todas las edades. La primera toma de contacto de las personas intoxicadas con la asistencia sanitaria suele ser en el servicio de urgencias. El objetivo de este trabajo es identificar la mayor evidencia disponible sobre los cuidados enfermeros en el abordaje del paciente con intoxicación aguda que acude a urgencias. Como conclusión podemos decir que el perfil de la persona intoxicada es el de hombres jóvenes y personas con trastornos psiquiátricos previos. La clínica de estos pacientes se evidencia en la aparición de insuficiencia respiratoria, hemodinámica, neurológica y renal. El tratamiento favorable es la administración del antídoto. La estancia hospitalaria depende de la severidad de la intoxicación.Grado en Enfermerí

Intoxicaciones agudas en pediátricos

Acute poisoning in children is one of the main serious medical emergencies and is considered a growing public health problem worldwide, but it also represents fatal events in our country in many cases, which is why the management of a pediatric patient intoxicated has a unique approach due to the diagnostic challenge it represents. The objective of this research is to present a general approach for the intoxicated pediatric patient in terms of initial management, approach, and clinical data that can guide us in the emergency department before an intoxicated pediatric patient, as a result it was obtained that the attention timely and systematized treatment of a pediatric patient in the context of poisoning, can represent the success of timely care, correct assessment and an adequate process of care. It is concluded that the most frequent route of intoxication is the oral route, but it can also be by contact or inhalation.Las intoxicaciones agudas en pediátricos, es una de las principales emergencias médicas grave y son consideradas un problema de salud pública creciente a nivel mundial, pero así mismo representan en muchos casos eventos fatídicos en nuestro país, es por esto que el manejo de un paciente pediátrico intoxicado tiene un enfoque único debido al desafío diagnóstico que representa. Esta investigacion tienen como objetivo, presentar un enfoque general para el paciente pediátrico intoxicado en cuanto al manejo inicial, el abordaje, y los datos clínicos que nos puedan orientar en el servicio de urgencias ante un paciente pediátrico intoxicado, como resultado se obtuvo que la atención oportuna y sistematizada de un paciente pediátrico en el contexto de una intoxicación, puede representar el éxito de la atención oportuna, correcta valoración correcta y un adecuado proceso de atención.  Se concluye que la vía más frecuente de intoxicación es la vía oral, pero también puede ser por contacto o inhalación

El uso de antídotos en el manejo de las Intoxicaciones Agudas

Introducción: Se considera tóxico todo elemento o compuesto químico que introducido en el organismo es capaz de producir en un órgano o sistema lesiones estructurales o funcionales e incluso la muerte. Las intoxicaciones agudas constituyen un problema de salud potencialmente grave, que representa el 1-2% de las urgencias médicas atendidas en los hospitales, y que por su prevalencia desde edades muy tempranas, se convierten en una patología que produce un elevado número de años potenciales de vida perdidos. Las medidas generales de tratamiento en todas las intoxicaciones comprenden dos fases: la aplicación de medidas generales, sintomáticas y de sostén para salvar la vida del paciente, y una segunda fase denominada detoxificación, que tiende a prevenir la absorción del tóxico, a incrementar su excreción y su neutralización mediante el empleo de antídotos. Objetivo: Conocer la evidencia actual sobre el manejo y la importancia de los antídotos en el tratamiento de las intoxicaciones agudas en los servicios de urgencias. Método: Revisión sistemática de la literatura. Discusión: Los antídotos constituyen un componente fundamental en el tratamiento de un paciente intoxicado, permitiendo contrarrestar los efectos nocivos del tóxico, acortando la estancia hospitalaria e incluso llegando a salvar la vida del intoxicado. Es necesario que el personal de enfermería de urgencias mantenga conocimientos adecuados para prestar el mejor cuidado posible dentro de un equipo multidisciplinar. La existencia de botiquines en la que se disponga de una guía de antídotos, aumenta la calidad en la asistencia al paciente intoxicado. Existe suficiente evidencia científica que demuestra que el uso de Carbón Activado, con carácter general, es un buen antídoto con escasos efectos secundarios.Grado en Enfermerí

Epidemiología y evolución clínica de pacientes intoxicados por plaguicidas atendidos en el Hospital Nacional San Rafael en el período de enero 2013 a junio 2014

Introducción: En El Salvador, las intoxicaciones agudas por plaguicidas son una causa importante de morbimortalidad. El Hospital Nacional San Rafael es un centro de segundo nivel en el sistema nacional de salud que atiende a muchos de estos pacientes. Para el año 2010 fue el primero hospital a nivel nacional en atención a estos casos, mientras que para el año 2011 fue el cuarto con mayor relevancia. Es importante conocer la epidemiología nacional para poder enfocar los tratamientos, es por esto que se realizó esta tesis para describir la epidemiología y el manejo clínico de las intoxicaciones agudas por plaguicidas durante enero 2013 a junio 2014. Metodología: El estudio es de tipo descriptivo, retrospectivo y de corte transversal con una población de todos los pacientes que consultaron en las fechas establecidas. Se revisaron los expedientes proporcionados por el departamento de estadística del hospital con lo que se llenó una base de datos digital y se aplicó la estadística descriptiva. Resultados: Se observó un predominio de intoxicaciones en el sexo masculino y la principal causa de intoxicación fue el intento suicida. Los principales agentes causantes de intoxicación fueron los inhibidores de la acetilcolinestera, seguidos de los bipiridilos y el fosfuro de aluminio. Se identificó una tasa de letalidad del 13%. Conclusiones: Las intoxicaciones siguen siendo una causa de morbimortalidad común en el hospital nacional San Rafael, es por esto que se debe continuar el entrenamiento al personal médico para la atención de este tipo de emergencias. Además se evidencio la deficiencia de algunos de los medicamentos más comúnmente usados en intoxicaciones agudas.Tesis para optar al Título de Doctor en Medicin

Cumplimiento de normas y protocolos en el manejo terapéutico de los pacientes intoxicados por fosfuro de aluminio, ingresados al servicio de Medicina Interna del Hospital Gaspar García Laviana, Enero 2009 - Diciembre 2014

Las intoxicaciones por medicamentos, drogas de abuso y productos domésticos o industriales han adquirido relevancia e importancia en nuestro país por el incremento anual que han tenido y por la errática distribución que han presentado. El presente estudio fue realizado con el objetivo de conocer las características sociodemográficas de los pacientes intoxicados, determinar el modo de intoxicación, identificar las manifestaciones clínicas y así mismo evaluar el grado de cumplimiento del abordaje médico en pacientes ingresados en el Hospital Gaspar García Laviana Rivas en el período de Enero 2009 a Diciembre 2014. Se realizó un estudio de tipo descriptivo, retrospectivo de corte transversal, cuyo universo estuvo conformado por 32 pacientes ingresados en el servicio de Medicina Interna del Hospital Gaspar García Laviana en el período en estudio. Se procesó la información en los programas Microsoft Excel 2013, Microsoft Word 2013 y Power Point 2013. El grupo etáreo con mayor número de intoxicaciones fue de 26 a 40 años, presentándose con mayor frecuencia en el sexo masculino, el municipio más afectado fue Potosí seguido de Altagracia, Rivas y San Juan del Sur. La mayoría del área rural y con escolaridad primaria. El modo de intoxicación más frecuente fue intencional. Las manifestaciones clínicas más frecuentes fueron las alteraciones gastrointestinales, del sistema nervioso central, cardiovascular, renal y pulmonar. El cumplimiento de las medidas específicas en la atención de emergencia del paciente intoxicado fue de menos del 75 %

Caracterizaci?n sociodemogr?fica y cl?nica de las intoxicaciones agudas por plaguicidas en el hospital Defer?co Lleras Acosta del Municipio de Ibagu? desde 2013-2016

97 p. Recurso Electr?nicoEl presente trabajo, describe las caracter?sticas sociodemogr?ficas y cl?nicas de los pacientes diagnosticados con intoxicaciones agudas por plaguicidas que ingresaron al Hospital Federico Lleras Acosta del municipio de Ibagu? desde enero de 2013 a diciembre de 2016. El estudio fue de tipo observacional descriptivo, de corte transversal retrospectivo con historias cl?nicas seg?n los registros notificados tanto en el sistema de vigilancia en salud p?blica SIVIGILA como los registros Individuales de Prestaci?n de Servicios de Salud (RIPS) del Hospital, durante el periodo de tiempo mencionado. Se analizaron 137 casos, de los cuales se observ? que el 50% correspond?an a personas con una edad inferior a los 20 a?os; se observ? que el 81,5% presentaron alg?n nivel educativo hasta la secundaria; el 83% pertenec?a al r?gimen subsidiado, el 60% de los pacientes proced?an del municipio de Ibagu?; el 86,8% de las intoxicaciones se presentaron en el hogar. Principalmente, las intoxicaciones fueron con fines suicidas (79,6%) y de estos el 54,1% eran mujeres; la v?a oral fue la fama de exposici?n m?s frecuente (84%). Seg?n las variables cl?nicas, el 60,6% de los plaguicidas involucrados en las intoxicaciones pertenec?an a los inhibidores de la colinesterasa, cerca del 90% no presentaban antecedentes fisiol?gicos de enfermedades, lo cual es concordante con las edades j?venes registradas que no presentan enfermedades cr?nicas; se observ? adem?s que el 45% realiz? un intento de suicidio previo; el 30% de los pacientes requiri? atenci?n en alguna de las unidades de cuidado intensivo del hospital; el 3,6% de los pacientes fallecieron. Lo anterior evidencia la necesidad de cooperaci?n entre las autoridades competentes de la salud e instituciones p?blicas para implementar medidas efectivas que prevengan las intoxicaciones agudas con plaguicidas en particular la exposici?n voluntaria y dem?s estrategias empleadas para este fen?meno de crecimiento en el municipio. Palabras clave: caracter?sticasThe present study describes the sociodemographic and clinical characteristics of patients diagnosed with acute pesticide poisonings who entered the Federico Lleras Acosta Hospital in the municipality of Ibagu? from January 2013 to december 2016. The study was descriptive, cut-type observational retrospective cross section with clinical histories according to the Individual Health Service Delivery Records (RIPS) of the Hospital, during the aforementioned period of time. 137 cases were used, of which 50% corresponded to people under the age of 20; that 81.5% undergo an educational level up to secondary school; 83% belonged to the subsidized regime, 60% of the patients came from the municipality of Ibagu?; 86.8% of poisonings occur in the home. Mainly, intoxications were with suicides (79.6%) and of these 54.1% were women; the oral route was the most frequent exposure fame (84%). According to the clinical variables, 60.6% of the pesticides involved in the intoxications belong to the cholinesterase inhibitors, about 90% did not present a physiological background of diseases, which is consistent with the young ages registered that do not present chronic diseases; it is also recorded that 45% made a suicide attempt; 30% of the patients required attention in the intensive care units of the hospital; 3.6% of patients died. This demonstrates the need to implement programs to prevent suicide in the municipality, as well as the competent authorities of health and public institutions cooperate to implement effective measures, in addition to highlighting the importance of HFLLA to attend the subsidized regime. Keywords: clinical characteristics, exposure data, sociodemographic, suicide, toxic

Perfil clínico y epidemiológico de las intoxicaciones presentadas en la Unidad de Emergencia del Hospital Nacional de Niños Benjamín Bloom, periodo Enero 2018 a Julio 2019.

Las intoxicaciones agudas en la edad pediátrica siguen siendo un importante problema de salud pública, suponen el 4% y el 7% de las consultas y representa causa de ingreso en unidades de emergencia, pudiendo variar desde casos asintomáticos hasta severos, con secuelas o incluso la muerte. Por lo anteriormente mencionado, es importante conocer la epidemiologia propia para un adecuado actuar ante estas situaciones, así como mejorar la logística de insumos y recursos hospitalarios necesarios en base a datos actuales. Se tuvo como objetivo describir el perfil clínico y epidemiológico de los pacientes que consultaron por intoxicaciones en la unidad de emergencia del Hospital Nacional de Niños Benjamín Bloom (HNNBB) en el periodo de enero 2017 a julio de 2019

Caracterizaci?n sociodemogr?fica y cl?nica de las intoxicaciones agudas por plaguicidas en el hospital Federico Lleras Acosta del municipio de Ibagu? desde 2013-2016

97 p. Recurso Electr?nicoEl presente trabajo, describe las caracter?sticas sociodemogr?ficas y cl?nicas de los pacientes diagnosticados con intoxicaciones agudas por plaguicidas que ingresaron al Hospital Federico Lleras Acosta del municipio de Ibagu? desde enero de 2013 a diciembre de 2016. El estudio fue de tipo observacional descriptivo, de corte transversal retrospectivo con historias cl?nicas seg?n los registros notificados tanto en el sistema de vigilancia en salud p?blica SIVIGILA como los registros Individuales de Prestaci?n de Servicios de Salud (RIPS) del Hospital, durante el periodo de tiempo mencionado. Se analizaron 137 casos, de los cuales se observ? que el 50% correspond?an a personas con una edad inferior a los 20 a?os; se observ? que el 81,5% presentaron alg?n nivel educativo hasta la secundaria; el 83% pertenec?a al r?gimen subsidiado, el 60% de los pacientes proced?an del municipio de Ibagu?; el 86,8% de las intoxicaciones se presentaron en el hogar. Principalmente, las intoxicaciones fueron con fines suicidas (79,6%) y de estos el 54,1% eran mujeres; la v?a oral fue la fama de exposici?n m?s frecuente (84%). Seg?n las variables cl?nicas, el 60,6% de los plaguicidas involucrados en las intoxicaciones pertenec?an a los inhibidores de la colinesterasa, cerca del 90% no presentaban antecedentes fisiol?gicos de enfermedades, lo cual es concordante con las edades j?venes registradas que no presentan enfermedades cr?nicas; se observ? adem?s que el 45% realiz? un intento de suicidio previo; el 30% de los pacientes requiri? atenci?n en alguna de las unidades de cuidado intensivo del hospital; el 3,6% de los pacientes fallecieron. Lo anterior evidencia la necesidad de cooperaci?n entre las autoridades competentes de la salud e instituciones p?blicas para implementar medidas efectivas que prevengan las intoxicaciones agudas con plaguicidas en particular la exposici?n voluntaria y dem?s estrategias empleadas para este fen?meno de crecimiento en el municipio. Palabras clave: caracter?sticas cl?nicas, datos de exposici?n, sociodemogr?ficas, suicidio, t?xico.The present study describes the sociodemographic and clinical characteristics of patients diagnosed with acute pesticide poisonings who entered the Federico Lleras Acosta Hospital in the municipality of Ibagu? from January 2013 to december 2016. The study was descriptive, cut-type observational retrospective cross section with clinical histories according to the Individual Health Service Delivery Records (RIPS) of the Hospital, during the aforementioned period of time. 137 cases were used, of which 50% corresponded to people under the age of 20; that 81.5% undergo an educational level up to secondary school; 83% belonged to the subsidized regime, 60% of the patients came from the municipality of Ibagu?; 86.8% of poisonings occur in the home. Mainly, intoxications were with suicides (79.6%) and of these 54.1% were women; the oral route was the most frequent exposure fame (84%). According to the clinical variables, 60.6% of the pesticides involved in the intoxications belong to the cholinesterase inhibitors, about 90% did not present a physiological background of diseases, which is consistent with the young ages registered that do not present chronic diseases; it is also recorded that 45% made a suicide attempt; 30% of the patients required attention in the intensive care units of the hospital; 3.6% of patients died. This demonstrates the need to implement programs to prevent suicide in the municipality, as well as the competent authorities of health and public institutions cooperate to implement effective measures, in addition to highlighting the importance of HFLLA to attend the subsidized regime. Keywords: clinical characteristics, exposure data, sociodemographic, suicide, toxic

Manejo de las intoxicaciones agudas en servicios de urgencias hospitalarios

Las intoxicaciones agudas son un motivo frecuente de consulta en los servicios de urgencias hospitalarios y es por esto por lo que se hace necesario reunir en un mismo trabajo el manejo de los síntomas y el tratamiento de las intoxicaciones más frecuentes en nuestro medio como son: intoxicaciones medicamentosas, por drogas de abuso, por productos de limpieza, por gases irritantes y por organofosforados. Aquí se expondrán desde los procedimientos que realiza enfermería cuando estos pacientes acuden a los servicios de urgencias hospitalarios, (realización del proceso de atención enfermero, valoración neurológica, valoración metabólica, circulación, oxigenación y respiración), hasta los procedimientos que se realizan una vez que el paciente ha sido estabilizado; como medidas para disminuir la absorción del tóxico (eméticos, aspiración gástrica, lavado gástrico, carbón activado y catárticos), medidas para la eliminación del tóxico (diuresis forzada neutra, diuresis forzada alcalina y diuresis forzada ácida) y administración de antídotos en los casos que sea posible